看牌抢庄牛牛若何稳赢:“武汉都顶不住,没人能顶得住”

看牌抢庄牛牛若何稳赢:“武汉都顶不住,没人能顶得住”

2020年02月11日 23:15:36
来源:看牌抢庄牛牛若何稳赢

文/凤凰消息客户端荣誉主笔 看牌抢庄牛牛若何稳赢

上一篇讲述了新加坡的疫情,有人评论“管好本身的任务就行,管甚么新加坡啊”。必须要说,这个立场与思路很狭窄。

起首,没有全球化的视野,缺乏参照系,也就难以真正看清、看懂中国的任务。

其次,作为实际外乡感染病例仅次于中国、病例密度相当于中国地级市的新加坡,正在实施的不合管理形式“实验”,可以成为中国的参照组。不管成败,都能对中国下一步的决定计划调剂供给重要参照。

更关键的是,最后如果中国弄定了、本国掉守了,那我们的对外经济交往一样遭到极大年夜限制。到那时,就不是“内防分散”,而是依然要持续“外防输入”了。

世界卫生组织(WHO)总干事谭德赛曾经收回正告,中国以外的新冠肺炎疫情传播能够是“冰山一角”。

“正如我昨天向媒体所说,中国以外的疫情看上去生长迟缓,但能够加快。遏制病毒依然是我们的目标,但各国必须应用遏制战略供给的机会,预备好应对病毒能够来袭……

其他国度检测到的一小部分确诊患者,能够意味着更广泛的传播,短期内我们看见的,能够只是冰山一角(tip of the iceberg)。”

新加坡曾经出现社区不明传播

上一篇文章贴过了截止到2月6日的新加坡28例确诊患者分类图表,但由于时间仓促,将来得及翻译解释,下面贴出汉化版本。

可以看出,截止6日,除武汉访新旅客和新加坡武汉撤侨,只产生了一路广西旅游团到访中药行“永泰行”,招致导游、2名店员及其家庭感染的群体性传播(据导游简介,她所带的广西旅游团,回国后有2人确诊)。

新加坡卫生部网站

整体来看,这时候的疫情照样比较孤立的。但在7、8、9、10日四天,新加坡又分别确诊了3、7、3、2位患者,一共是45例:

患者29:41岁新加坡男性,近期没有去过中国。

患者30:27岁新加坡男性,君悦酒店公司会议参与者★。

患者31:53岁新加坡男性,去过新加坡基督生命堂★。

患者32:42岁新加坡女性,近期没有去过中国。

患者33:39岁新加坡男性,近期没有去过中国。

患者34:40岁新加坡女性,永泰行店员★。

患者35:64岁新加坡男性,出租车司机 ☆。

患者36:38岁女性,新加坡永久居平易近,君悦酒店公司会议参与者★。

新加坡已对确诊病例栖息与活动过的处所实施消毒

患者37:53岁新加坡男性,私召车司机 ☆。

患者38:52岁新加坡女性,去过新加坡基督生命堂★。

患者39:51岁新加坡男性,君悦酒店公司会议参与者★。

患者40:36岁新加坡男性,永泰行店员★。

患者41:71岁新加坡男性,近期没有去过中国。

患者42:39岁孟加拉国男性,持新加坡任务签证,近期没有去过中国。

患者43:54岁新加坡男性,近期没有去过中国。除外出求医,他出院前都留在家中。

患者44:37岁新加坡男性,职业是保安,曾为来自武汉的两名小我履行隔离,也在同等于新加坡春晚的妆艺大年夜游行上执勤 ☆。

患者45:2岁的新加坡女童,1月30日从武汉撤离。2月10日被确认感染病毒。

位于惹兰勿刹卡文路(Cavan Road)24号的中药行永泰行

个中群体性传播(标★者):

a)患者8和9[来自武汉的56岁夫妻]和患者31、33和38与新加坡基督生命堂有关。

b)第19、20、21、24、25、27、28、34、40共9个患者与永泰行有关。

c)第30、36、39患者与1月20日至22日在新加坡君悦酒店举办的公司会议有关。

新加坡当局网站

从这几天的患者看,新加坡的疫情除之前的三组群体性传播和多起自力的输入性传播,很明显,曾经产生了多起来源不明的社区传播,这就很费事了。

这些本地患者没有接触过此前实在其实诊患者,也没有明显的风险接触裸露史。这类不明缘由的社区传播是掉控的标准。

新加坡应用闲置的大年夜学公寓,作为隔离不雅察点

新加坡卫生部表示曾经肯定了1026个密切接触者(与确诊者比例为1:22.8,和中国湖北省外雷同)。

仍在新加坡的927人中,有896人曾经接洽并被隔离,尚在尽力与其他31个慎密接洽人接洽。

但在这些确诊人群中,还包含2名接触人群很多、并且极难追踪的出租车司机和1名保安,这就很费事了。

跨国公司与全球化时代的传播速度

今朝实际影响更大年夜的,照样那场在君悦酒店的会议,会议招致的感染者曾经遍及亚欧大年夜陆的两端。

新加坡君悦酒店

1月20~22日,某跨国公司在新加坡君悦酒店召开公司会议,109名与会者除15名新加坡本地员工外,还来自中国大年夜陆(1人来自武汉)、台湾地区、韩国、日本、美国、欧洲。

在会后回国的94名国际员工傍边,到2月3~6日,曾经有2名韩国人、1名马来西亚人、1名英国人确诊,并且马来西亚人还感染到了他的mm。

当时举办会议的大年夜会议室

更大年夜的分散是,被感染的英国员工在分开新加坡以后,先去了法国滑雪。他在1月24日至28日,在法国阿尔卑斯山麓的滑雪场玩了4天。

他在回国一周后在6日被确诊,成为英国的第3例、也是外乡公平易近第1例患者(前2位为中国留先生母子)。

在法国滑雪的4天,他曾经把病毒传给了11名同住一幢树屋别墅的英国人(今朝5人回到英国、5人还在法国)。

而个中1名已回国的英国人是大夫,进而招致他任务的医疗中间封闭。

别的还有1位被感染的英国人,又去了西班牙在地中海上的“欧洲三亚”马略卡岛,成为西班牙第2位确诊患者。

(西班牙第1位也是来度假的德国人,属于之前被中国上海的商务同伴感染的德国公司群体案例成员之一)。

而新加坡本国的15名员工傍边,2月6~9日,前后已有3人确诊、多人疑似。

要问甚么是跨国公司与全球化时代的传播速度,这就是一个典范案例。

新加坡作为世界城市的关键性,在这个案例中也展露有余。

气温高就可以扼杀病毒?No

在此次疫情傍边,一向都有这么一个说法,冠状病毒怕热,前次SARS到了5月份,就奥秘地云消雾散了,这就是气象的感化。

所以,进而就有推论——新加坡不怕。还有人认为,中国大年夜陆的疫情,也要到5月份才能好转。

必须要指出,从道理上,这根本就是不成立的。

只需看过病毒来源解析,就知道,蝙蝠的体温终年保持在40℃以上,冠状病毒就一向在如许的情况下存活、演变,所以人光靠发热的高温,根本奈何不了它。

要光靠温度杀灭病毒,温度至少要达到55℃以上,人都被烤化了。

从实际上看,SARS最早产生在广东,喷鼻港是中国大年夜陆以外疫情最严重的地区,在3月底、4月初达到传播岑岭。喷鼻港这时候的气温曾经很热了。

新加坡濒临赤道,长夏无冬,如今的温度也在30℃高低。当时新加坡的SARS感染和逝世亡病例也很多,如今的NCP病毒也产生了社区传播。

所以这类说法在实证中也是不成立的。

前程未卜的新加坡“实验”,值得存眷

如今,扣除豪华游轮“钻石公主号”上的135位集合性病例,新加坡曾经是中国以外病例最多的国度,并且不管人口密度比例照样地理密度比例,都首屈一指。

而前些日子,新加坡为庆贺节庆,曾经分别持续举办了上万人范围的“妆艺大年夜游行”(在F1赛道举办的“新加坡春晚”,巴西式的狂欢大年夜游行)、洛阳大年夜伯公宫元宵万人宴、印度大年夜宝森节,如今还要持续办新加坡航展。

在这些人潮密集的活动上,只要零碎的旅客佩带口罩。

马来西亚吉隆坡黑风洞举办的大年夜宝森节,也只要极少的人戴口罩。

不过这两天,随着当心级别晋升至“橙色”,新加坡曾经悄然参加了这么几个干涉变量:

撤消大年夜型活动、撤消大年夜学里50人以上的大年夜课(但50人以下的依然保存),各地开端干净消毒,一些居平易近曾经开端戴口罩。

例如原筹划会在2月8日至3月21日的周末,到10个邻里组屋区持续停止巡游花车与街头扮演。主办方人平易近协会曾经决定撤消这10场活动。

新加坡街头曾经有人开端戴口罩

同时,新加坡居平易近曾经开端抢购超市食品、日用品,当局急速出台限购政策。而供给缺乏的口罩则实施配给,限量分发每户4个口罩。

如今,新加坡每天新增的病例不多,但曾经有多起找不到确实来源的本地案例出现。

而尽人皆知,NCP病毒从被感染到病症发生发火,再到求诊、确诊,均匀要7天以上时间。如今是否是狂风雨光降之前的长久沉着?谁也不好说。

李显龙观察公立医院,稳定人心

但不论新加坡轻度干涉的“实验”成果若何,都是值得存眷的。作为西北亚的国际中间城市,新加坡的疫情更是会影响和分散到全球。

疫情产生后,新加坡当局和人平易近都在推心置腹地增援中国,全力救治得病的武汉旅客(今朝已有7人出院)。

新加坡根据中国公布的基因序列制造出来的试剂盒

新加坡本身首批造出了15000个试剂盒,5000个发放本国公立医院,剩下10000个直飞武汉。过两天还要增援10000个。

新加坡外长维文大夫8日下午在樟宜机场向中国驻新加坡大年夜使洪小勇转交试剂盒及医疗物质,由酷航专机直运武汉

我们固然不欲望新加坡疫情分散,但真的万一分散成灾了,或许届时曾经克服疫情的中国人平易近,还要反之前增援新加坡。

“武汉都顶不住,没人能顶得住”

“武汉都顶不住,没人能顶得住”,这曾是疫情初露苗头之时,一句自负满满的断定,用否定的情势去肯定自负的力量。后来却被令人扼腕的实际、官僚主义的昏瞶击得破裂摧毁。

但必须要说,如今把这句话搬到国际上,走正向的意思,那还真是成立的。

新加坡已对确诊病例栖息与活动过的处所实施消毒

我们先来看看武汉。

根据武汉市卫健委2018年卫生统计公报,全市医院总数 398 个,基层医疗卫活力构 5853 个。个中三级医院 61 个,个中三级甲等医院 27 个。800 张及以上床位的医院 34 个。

具有全国百强医院5所,华科的同济医院、协和医院跻身全国15强。不管医院数、床位数照样执业医师数,武汉都位居中部最前列。

武汉市医院床位增长情况,近年来保持8%的快速增长

全市医疗卫活力构总床位 9.53 万张,个中医院床位 8.17 万张、社区卫生办事机构床位 6400 张、卫生院床位4500 张。

按1100万常住人口口径,每1000人床位数 8.60 张;每1000人医院床位数 7.38 张。

全市医疗卫活力构执业(助理)医师 3.96 万人,注册护士 5.44万人。

每1000人口中,执业(助理)医师 3.57人,注册护士 4.91 人。

一张出处不明的搜集图表,缺点较多,仅供参考

固然,光稀有字没有参照系,照样看不出医疗资本是充裕照样重要。并且城市大年夜小不一,光看总量还不可,要看人均下的医疗资本量。

那么我们根据全国35个省会以上大年夜城市的横向比较就可以知道,全国大年夜城市的千人大夫数、医院床位数,分别是约3.5人、6张。

武汉的千人大夫数——3.57人,与其他大年夜城市均匀值相当,而千人人均医院床位数——7.38张,还明显高于其他大年夜城市均匀6张的程度。

折算到10万人公卫核算范围,那就是738张。推敲到今朝武汉在城人口只要900万,每10万人实际享有的床位数还可达到900张。按常理来讲,是够充裕了。

截止2日第一轮传播的量级预算

NCP病毒,冲击的是特定的专科病床

但就是如许的900张病床范围,面对10万人中被NCP感染、症状明显、必须正轨住院的大年夜约150人(根据日韩撤侨预算)、个中重症约30~50人(根据全国外省数据预算),照样出现了严重的挤兑。

由于医院的床位是总床位范围,真正能治疗NCP的呼吸科、感染科、重症监护科的床位和大夫,只是个中一小部分。

医院还要顾着各类各样的疾病的护理和治疗,其他生孩子的、骨折的、慢性病要透析的、外科心脏手术的、抗癌症的,也都是命,也不克不及把这些病人全都赶到大年夜街上。

更关键的是这些专科的大夫,也帮不上忙。最最最关键的,照样这些科室的病床病室,也不符合防感染的请求。

经过10来天的调剂、两座“神山”野战医院的扶植,武汉的定点医院床位范围才从本来的近7000张(相当于每10万人约77张,占病床总数约8.55%),增长到了今朝的约1.25万张(相当于每10万人约138张),和婚配的大夫和护士团队,委曲满足需求。

在此以外的轻度、中等程度肺炎患者,照样须要分流到方舱医院,接进出持性治疗。

这就是NCP病毒对病床资本严重冲击,最直不雅的量化评价。

新加坡的医疗范围,令我不忍卒看

绝大年夜多半的中国人,对国外的医疗资本和体系,总是有不实在际的过度美化想象。

比如,看病不要钱国度全包,医疗资本极大年夜充裕,随到随看,不须要列队,大夫护士耐烦可亲,住院就像在度假,想象得就像天堂一样。

“呸!做梦!”,这句话我早就想说了,只是一向没有合适的机会。

我们就来看看高程度的花圃城市新加坡吧。

异样根据新加坡卫生部2018年度官方统计显示,新加坡一共只要7家大年夜型公立综合性医院,包含6家综合性医院,1家妇女儿童医院。

和专科性质的国度癌症中间、国度心脏中间、国度眼科中间、国度牙科中间、国度皮肤中间、国度精力病中间。

新加坡卫生部统计

公立及非盈利医院一共供给9344张床位,加上8所综合性私立医院的1482张床位,一共只要10826张住院床位。

就是算上全部的社区医院1778张床位,也不过12604张床位。

不过,国度精力病中间倒是具有多达1950张床位,是世界上最大年夜的精力病医院之一。

新加坡的全部正轨医院床位只要不到1.1万张,算上社区医院也不过1.3万张。而这是一座570万常住人口的大年夜城市。

抄起计算器就知道,新加坡每1000人才网job.vhao.net有2.2张床位,1.9张医院床位——这只要武汉的四分之一!也只要中国大年夜城市均值的三分之一。

异样,新加坡的每1000人大夫数量是2.4人(算上牙医也就2.8人),只要武汉的70%~80%。得益于外籍劳工,护士倒是比较充裕,每千人中有7.5人,是武汉的1.5倍。

如此重要的医疗资本,是若何维系与运转的?

新加坡实施的是严格的分级诊疗制度,生病了第一步,要先去20家公立综合诊所,或许2222家私家全科庭诊所。

在这里经大夫评价,没法治疗,开出简介信,等着列队才能送入大年夜型综合医院。

经过过程如许的形式,才把人均相当于武汉1/4,中国大年夜城市1/3的床位应用到了极致。

我警示喜剧,但欲望喜剧不要演出

然则,感染病的冲击一下去,是不会管你甚么手续、范围的。如前所述,NCP最棘手的就是对病床资本的冲击。

NCP的病亡率在武汉之所以逾越4%,缘由就是由于流感、夏季呼吸体系疾病与新冠病毒集中迸发,医疗体系超负荷运转、医护支撑体系跟不上而至。

湖北以外逝世亡率之所以那么低,就是由于患者人数较少,医疗资本支撑跟得上。根本上各地都用最好的医疗资本去诊疗,把病亡率压到最低。

并且0.3%的湖北省外数据,照样在停止人员活动的情况下取得的,大年夜迸发下对医疗资本的占用很轻易生长成武汉的情况。

按武汉的平常平凡医疗资本范围计算,承压点就是同一时间6000个NCP需住院患者,逾越这个数字,逝世亡率就会直线上升,

而以新加坡只要武汉人均1/4、总量1/8的医疗范围来看,NCP需住院患者达到800人,就要沦为武汉一样的情况。

乃至这个转机点回来得更早——要知道,新加坡新建的感染中间,只要179张病床。

新建的新加坡国度感染病中间,材料显示共有179张病床

跟我有异样忧愁的专家不堪罗列,据《星期日泰晤士报》(Sunday Times)报导,伦敦大年夜学卫生与热带医学院院长、曾发明埃博拉病毒的微生物学家皮奥特(Peter Piot)就收回了正告。

他表示,假设确诊患者人数暴增,英国公立医疗体系“公平易近保健制度”(NHS)能够会不堪负荷。

“NHS的负荷曾经过重,假设忽然又有大年夜量的肺炎或上呼吸道感染病人,NHS难以正常处境去应对。”

固然,如今武汉的局面曾经开端好转,应收尽收,应查尽查的任务虽然依然有诸多马脚,毕竟曾经开端实施。估计将来2~3天,武汉的真实病例人数、住院范围才完全真实浮现。

在长达一个月的一系列严重年夜官僚主义缺点之下,武汉实在其实没有守住,最后是靠甚么鞭挞的呢?

经济强省、大年夜省医疗队出征的图象曾经有很多,天峻、乌兰是哪里?是青海海西州的两个县,深居青藏高原之上。如许悠远的处所也要派出本身的力量,增援湖北

是靠全国近30个省郊区,2万多名增援湖北、武汉的医护任务者的奔赴前哨,是靠火神山、雷神山的7000多名扶植者的昼夜奋战,靠眼前诸多设备供给企业、任务人员的默默贡献,是一个大年夜国的周全动员。

李显龙观察公立医院,稳定人心

有人说,一场疫情,真是深切感触感染了一次小国面对外部冲击的脆弱性,和为了适应这类后天脆弱性而催生的管理逻辑。

我忧愁新加坡作为世界关键城市的倒霉情况,也欲望如许的喜剧尽可能不要演出。

固然,我更关怀武汉的局面,让我们等待将来两天的更新数据。

1. 武汉疫情,眼前有一个被忽视的重要背景

2. 若何周全完全对待武汉疫情?

3. 病毒极端狡猾,但是以存在巨大年夜弱点!

4. 病例持续暴增过万,有点慌?恰好相反!

5. 日本撤侨申报,泄漏了病毒根本机密

6. 新型冠状病毒毕竟从哪来?从这里来!

7. 疫情拐点曾经出现!还有几个好消息

8. 武汉边上的城市,供给了最真实的疫情

9. 疫情进入下半场,春运返程是硬仗

10. 喜剧!新加坡要变成第二个武汉?